Lec 4 part 1 conservative third stage

مرحبا طلاب شلونكم ان شاء الله تكونون بخير وياكم الطالبه ميس عدنان طالبه طب اسنان مرحله ثالثه محاضره اليوم محاضره رقم اربعه من الحشوات تحكي عن ريزن بيزن البارت اول ه يقول تقدمت تجاريا بسنه 192 62 بواسطه بوين بالمكتب الوطني على انه هي ماده تحتوي له على يعني مصفوفه بوليمريه وراتنج مستمر باي حشو اي حشو غير عظيم مشتت ما بها فد معلومه مهمه السنه وهاي مال تحتويلي على كونكسمهم مالتنا هناكيشن استخدامات استخدمها بالكلاس الكلاس 1 تو 3 4 5 6 الكلاسات استخدمها بالفاونديشن اور كور بولد استخدمها بناء ودعم الكور بناء الهيكلش كونف كشنفريشن يقول اول شي اغلق بها الشقوق العميقه اغلق بها الشقوق العميقه هاي اول وحده ثانيا حشوه ترميميه للمحافظه يعني احشي بها حتى احافظ على السن ارمم بها السن حتى احافظ عليه بما معنى وقائيه ايضا استي استيتك انهانسمنت بروسيجر حتى احسن الجماليه بالعمليات اللي اريد احسن بها جماليه البيشنت اللي هو جاي يريدك بارشال فينيرز للفينيرز اللي تكون جزئيه فنيرز اوكي توث كنترول موديفيكيشن تعديل تعديل هيكل السن او شكلي دايزمار يعني اغلق الفتحات ما بين الاسنان اسنان اللي عندهم البيشنت اللي عنده تباعد بين اسنانه فاغلق او بحشوه اوكي سورشن استخدمه كلاصق للدايركت اندايركتريشن وتمريشن اللي هي حشوه مؤقت الكونترا انديكيشن شوقت انا ما استخدم الكومب كريستريشن عندي حالات معينه ما دائما استخدم منناطق اللي يعني هو الكيس اللي عندي اللي ما تكون معزوله تماما شنو يقصد بها هاي النقطه مثلا عندي كيريز او كافيتي بجنجايفل تمام او عندي بليدين جنجافل بليدين اللثه تنزف او البيشنت ما يقدر يفتح الماوث مالته والكافيتي مثلا ديستلز ابر سفن وهيك بعيد يعني صعب اتحكم به كون الكومبزيت يتطلب من عندي عزل تام من الرطوبه والسوائل فبهاي الحاله اناي ما اقدر استخدم الكومبزت لانه لو اقدر اعزل الرطوبه مال البليد او السلايفا ولا اقدر يقدر البيشنت يفتح ما الماوث مالته ولا اناي اقدر اوصل لهاي الكافيتي افتحها بسهوله تمام فهنا اتجه الخيارات ثانيه اما اسوي له امالجام كونه هو يتحمل الرطوبه اقدر اشتغله والمكان رطب بسلايفه ببلد الى اخره وهم هنان اقدر استخدم الجلايس اينوما اوكي فهنا ما استخدمه اذا كانت السن مالتي ما معزول بشكل كامل او ما اقدر اوصلله كلاس فرستريشن كان يقول عندي كلاس 5 عندي كلاس ارسمكم حتى تعرفون شنو كلاس فايف اوكي كلاس فايف هذا اللي هنا كلاس فايف يقول كلاس فايف ما احتاج ل جماليه يعني وين موجود بالبوستريتي اوكي بوستريتيز عندي كلاس فايف هنان بهالحاله انا هنان ما احتاج يعني جماليه فافضل يعني استخدم له ا شو اسمه املقم كون قلنا هاي المنطقه هم ايضا تكون بعيده فصعب اعزلها ف وما احتاج مو على مود شغله جماليه فاخلي له املقم واخلص من عنده اوكي ريستريشن ذات اكستند عندي كزيرز مالتي عابر جانكشن اوكي واصلروت سيرفس سطح السن واصل الى الكافيتيز نازله اليه اوكي من برا ميبيبت فورميشن فلثه هي هنا مكانها اوكي والكيريز نازل لي جوا جوا اللثه فانا بهاي الحاله لازم اسوي جنجف تراكشن واسويه فهاي هنا راح يصير عندي صعوبه اسوي ريتراكشن للثويلها انجوري وهاي راح يصير عندي جاب فجوه يعني هاي منطقه تبقى ما بها حشو راح يصير عندي فود انباكشن ومشاكل وريناتايتس وجنفايتس ومشاكل شو اللي بيها لانه انا اريد اساعد المريض ما اريد اسوي له مشاكل ثانيه اوكي ابد ابدا يعني اي علاج ممكن يعرف ض المريض اللي يعني التهبى بالبي دي ال او بالجنجبه احاول اجنبها هاي الاشياء الخطيه يعني هو متوصلهحد حتى للبون ريزوربشن اوكي كلش تاثر يعني هاي مالتهابات و مو بس على الاسنان الادفانتج اوكي احنا اخذنا استخداماتها ش وقت استخدم ش وقت لا اكيد بها مزايا هاي المتريال الاستتيك حلوه بيضه لونها حلو قريبه من لون السن وبها شيدات هو يقدر اختار اللي يناسبنيشنور يقول راح احافظ راح احافظ من اسوي كافيتي اوكي انا عندي كيريز عندي كيريز راح افتح كافيتي الكافيتي اللي راح افتحه قد الكيرج مو على عكس الاملقم لا راح اخذ زايد واسوي كافيتي حتى ليش حتى يسوي ريتنشن للامن بينما بالكومبوزيت يقول لكس اكستنشن اقل امتداد للكافيتي اوكي ان يونيفورم ما احتاج اسوي كافيتي يعني بشكل معين او دبث معين مو ضروري لان الميكانيك تنشن نس مو ضروريه مو عاده ضروريه هي اصلا راح تثبت هسه راح ناخذ طرق يعني بالمحاضره هسه راح ناخذ طرق اللي شلون راح تثبت هاي الحشوه بالتوت ما تحتاج كافيتي اوكي لانه بال خليه اوضح لكم بالاملقم خلينا نعتبره هذا توث وهاي كلاس 2 اوكي كلاس 2 شوفوا بالاملقم لازم الكافيتي مالتي هيك يكون شكله الشكنه شكله كونفرجنس اسوي زاويه هاي الكونفرجنس انجل حتى شنو هاي امليها هنان املقم وما تطلع ما ما تطيح اوكي بينما لا بال شو اسمها هاي الكومبزيت لا ما يحتاج هذا الكافيتي هاي عندي كيريز هنا شوي اجي اشيل على قد الكيريز وها هي ان شاء الله حتس كومبلكس وين بريبيرد ذا توث اقل تعقيد من جاي اسوي تحضير قلتلكم هو بس مجرد اشيل مكان كاريز وها هي لوال كوندكتفيتي يقول اقل توصيل حراره مو مثل الامالقم اللي هي بها معادن وتوصل الحراره باوندشن تلتسق بالتوستشر بشكل جيد لذلك راح تنطيني ثباتيه جيده لو مايكروكج تسرب للمتريال هاي اقل من الام عندها مايكروكج عالي انترفيشين اقل تلطخ ما تصبغ هايال اوكي راح تنطيني قوه الجزء من السن المتبقي راح تعطيه قوه سوري اقدر اصلحها اقدر اشيلها واصلحها بدون ما راح يعني اشيل تو ستركتشر اكثر لانه بالاملقم انا صح راح اشيل الامجم بس راح اشيل وياها بعد تو ستركشر بينما هنا لا تكون شويه اقلعانج اكيد بها اشياء مو زينه مريولت تو فورميشن ممكن راح تسويلي جاب اوكي اكور اون ذا روت سيرس از ريت ا ذا فورس ا شر ا ذا كبوزت ماتريال هاي ممكن تصيرلي وين بمنطقه الروت سيرفس قريب على الروت يعني مو ما راح تصيرلي بالكلوجل سيرفس وهي لا شويه قريب على الروت سيرفس او هي بمنطقه الروت سيرفس اذا كان عندي انحساب اللثه اوكي ريزولت ذا فورسب ليش راح يصير هذا الجاب بسبب تسليط قوه البلمره التصلب يعني هي مو تصلبت صار بها شنكشت فبسبب هاي القوه مال الانكماش راح يصير عندي قاب فراغ يعني تفصل الحشوه عن التوث شلون اتخلص من عندها هاي قلنا يا اما ما استخدم الكومبوزيت ابتعد عنها بمرحله الروت سيرفس او اقلل السي فاكتور او شنو اسوي ابني كاسب باي كاسب اللي هي نفسها مقلل سي فاكتور يقول هنان هاي يعني الماده التعويض تكون شويه صعبه ليش؟ لانه الكومبزيت تحتاج اشين تحتاج بون تحتاج برايمر اوكي بينما لا الامالقم مجرد فارنش وها هي كلش كلش ما تحتاج بيز او لاينر ما تحتاج عزل تام تاخذ وقت اطول لازم عزل رابر دام نشف ما ادري شنو هيك اوكي كوسلي تكون اغلى اكيد شايفيها يعني هاي التيوب مال الكومبوزت توصل ب 70000 و 800,000 انت هنا بحشوه الك يعني ح يسمون حشوه تجميليه الحشوه البيضاء مرات اذا شايفه يشتغلوها ب 100 150 بينما ملقم يعني سعها زين مورك سرا يقول هنا التكنيك مالتها او طريقه وضعها تكون حساسه جدا لازم يعني الطبيب اللي يشتغل يكون محترف و يعني شتغل بتركيز لانه المنطقه اللي جاي اشتغل بها تكون لازم تكون معزوله بالكامل اخلي اتشين اسوي اتشينج اخلي برايمر اتيج اوذا توست حتى الزقها بشكل اوصقها سوري بشكل جيد بالتوستشو شن علىين يعني تطلب التقنيه ما تتطلب دقه اوكي ميت جريت ممكن راح تسوي ممكن تتاكل هاي الكومبزيت وتسوي خصوصا بمنطقه الاكلوجل اريا اوف ذا هاكلوجمناق اللي ضغط مضغ عالي المنطقه اللي راح يكون بها كل كلوجل راح يكون عليها يعني مثلا اوكي لاينر كوفيشن عندها معامل تمدد حراري عالي هايالك كومبوزيت شنو يعني؟ يعني مثلا انا مخليتها على البوستري تيث وشربت ماي حار او تعرضت الحراره جدا عاليه شوربه او اي يعني الاكل كان حار فممكن هاي تتمدد الحشوه اوكي هيك قصده مارجنك يقول اذا استخدمت بوند او طريقه بوند مو جيده ممكن راح يصير عندي مايكرو ليكج راح تسرب ماتريال تسرب بكتيريا وراح يصير عندي مشاكل هاي اقصد بها الكومبزيشن اللي هي مكونات هاي الكومبزت من شنو تتكون اولا راح تتكونلي من الاورجانك ريزن والانورجانك فيلر خلينا نفرق بينات الاورجانك ريزن اللي هنا راح تكونلي المصفوف الماتركس هاي الاورجانك راح تكون لي الماتركس اللي هن شنو هي الدا مكلريت مونيمر اللي هو مثال عليها هذا بي اي اس جي ام اي انورانك فيلر مثل شنو سيليك كوارتز هاي اوكي شنو شنو راح تنطيني مميزات انهيب ديفورميشن اوف ذا ماتركس راح تمنع تشوه المصفوفه راح تمنع التشوه لها الانورانك راح تمنع تشوه الماتركسور كوفيش راح تقلللي المعام معامل التمدد الحراري ح تقلل معامل التمدد الحراري مثلي عليه قلتلكم السليك كوارتزسترينيوم المنيوم سيكيتجلاس ميكانتي راح تحسنلي المميزات الميكانيكيه تنطيها قوهش از كومبرسف ستر راح تسويلي قوه جريتر استك راح تخليها احلى لان راح تمنع التشوه مال المصفوفه فاش راح تكون راح تكون الاستيك مالتها عاليهكون المصفوفه راح تكون مرتبه كوفرنس راح تنطيها كون كونفيرز راديو اوباسيتي راح تعطيها شفافيه كونفيرز راديو اوباسيتي راح تنطيها العتمه ايش راح تبين راح تبين بالاشعايه لونها ابيض بالاكس راي الماتريال الثالثه عندي اللي هي كابلين ايجنت اللي هو عامل الربط هذين الفيلر والريزن يحتاجن ماده تربطهن سويه فهاي وظيفه الكبلين ايجنتسبري راح يوحدلي الريزن ويا الفلر راح يمتصلي التوتر المسلط على الريزن والفلر حتى ما يصير بروكن بالماتيريال هاي وظيفته يعنيشيتر سيستم اكتيفيت ذا ستين ميكانزم ماده تكون بمثابه بادئه شن بادئه لشنو لعمليه التصلب مال المتريال مالتي اللي هي الكومبوزيت نشط لي تصلب الماده ستبلايزر مثبتات وبجمنت اللي هي تنطيها الشيد مال الالوان مالتها راح اصنف الكومبوزيت الى انواع حسب حجم البراكتيكلز مالتها الى كونفنشنال مايكروفلد هايبريد اللي هو نفسه الفلوبل والبكبل هذ انواعه سوري مو نفسه انواعه يعني هايبريد فلوبل او بكبل والنانو كومبوزيت اللي هو نانو فيلرد وانواعه كومبليتلي نانو فيلرد وال النانو هايبريد و النوع الاخير اللي هو رينفورست اول نوع اللي هو الكونفنشنال كومبزيت من شنو راح يتكون راح يتكون من 75 الى 80 ان اورجانك فيلر هاي هذا الرقم مهم نحطه كبير هنا 55 الى 80% هذا ان اورجانك فيلر افريج براكت سايز ايش قد معدل حجم هاي الجزيئات مالته ثمانيه ماي كرومب البراكتكلز راح تكون لارج سايز اوكي اكستريم هارد فيلر ايش تكون؟ تكون صلبه كبيره وصيبه هارد فلر السطح مالته راح يكون رف رف سيرفس ستركتشر منين راح يتكون يتكون من هاي المادتين اللي هي سترونيوم والبرايم جلاس اللي تكون ايش بها راديو اوباك راح تنطيها الراديو اوباسيتي تبين بيضه بالاشعه الماده الثانيه اللي هي المايكرو فيلرد تطورت او انتجت هاي الماده بسنه 1970 اوكي نهايه 1970 تكون بشبل قابله للتلميع تلميع سموذ لو سيرفس يكون سطحها لوستر سيرفس يكون ناعم سملر يشبه الان مال التوث براكت سايز حجم الجزيئات مالته ايش قد 4% مايكرو ملي كونتينز 35 الى 60 اورجانك فيلر باي ويت هنا شو نكتب 35 الى 60% هسه المايكرو 35 الى 60 والكونفنشنال 75 الى 80 اوكي والحجم قلنا هو 8وا باريك ان ميكانتي انست يقول هنان الخواص الميكانيكيه والفيزيائيه تكون اقل انفير اقل مثل شنو؟ مثل مقاومه التاكل تكون اقل هنان لو موال اوف الاستيسيتي يكون معامل المرونه مالته ايش بيه اقل ريشن اوف تسمح بانحناء الترميمه يعني هاي الكومبوزيت مالتي راح تصير مرنه اوكي فهاي شغله ما اريد اريد صالبه معامل توصيل حراري عالي راح يؤدي لا هاي الريزن هاي الريزن يعني كميه ريزن اللي موجوده بها العاليه راح تزيد انكريز معامل راح تزيد لمعامل التمدد الحراري فمن راح يزيد معامل تمدد الحراري ايش راح يصير؟ راح تقل القوه اوكي شنو استخدم هاي المايكروفيلدرروم هاي المساوء مالتها اكيد لها استخدامات يعني ممكن تفيدني بها يور ستسش المناطق اللي اقل عرضه للتوتر او الجهدلاس كلاس 5 اوكي النوع الثالث اللي هي الهايبريد كومب كومبنز تو بوررتيز راح تجمع لي المميزات مال الكونفنشنال مال المايكروفيلارد راح تحتويلي من 75 الى 85 ه ايش صار عندي 75 الى 85% صار عندي من 75 الى 80 هاي الكونفنشال من 35 الى 60 هاي المايكرو المايكرو فيلرد و 75 الى 85 هاي الهايبريد براكت سايز ايش قد حجمها او.4 اربعه الى واحد مايكرو اوكي برتيذا كونشن هاي نقطه مهمه خواصه الفيزيائيه هنا اعلى من مال الكونفنشنال الخواص الفيزيائيه اعلى من مال الكونفنشنال بريدومين دايركت ريجن استخدمها او افضلهاكت عندها استخدامات متعدده يفرت كب وين استخدمها هاي الماده يوزريشن اللي تكون المناطق اللي يكون الضغط بها متوسط ويرس يقول من من تكون القوه ومقاومه الشد او التاكل مقاومه التاكل هنان القوه مقاومه تكون جدا مهمه على السطح بما نبي بيا كلاس كلاس 1 وكلاس 2 وكلاس 4 من انواعه اللي هو الفلوبل كومب اللي هو الكومب السائل فلو ذا كافيتي دي توذا لورسكو راح ينق يروح الى الكافيتي او يقدر يدخل بمناطق التنضيقه بسبب لزوجته القليله هاف لاور فيلر كونتنت يحتوي لي على فيلرز اللي هن السيليكا وال والجلاس اللي شرحناها تكون هنان اقل اللي هي الان اورجانك ماتريال انفير فيزيك بررتيز الفيزيك بروربرتيز مالته هنان تكون قليله لور وير ريستنس مقاومه تاكل اقل ولور ستر تكون قوتها اقل النقطه الرابعه يقول استخدمها بالسمول كلاس 1 بالبيتس بالفيشر سيلنت هاي اول نقطه واحده استخدمها بالسمول كلاس النقطه الثانيه استخدمها بالبيت وبالفيشر سيلنت استخدمها بالحفر مال التوث يعني شقوق الجروفات اسده بها اللي اخذناها شرحت لكم شنو يعني فيشر سيلنت الشقوق العميقه اسدها مارجينالير ماتريال استخدمها كماده اصلح بها الحواف هاي نقطه لاير استخدمه كطبقه اولى اخليها كلاينر جوا الهايبريد او البكبل كومب ايزي تو يوزله الاستخدام مو صعبه جود ويت ابتي تكون قابليتها على قابليه الترطيب طيب جيده عندها فيفرل هاندلين بررتيز اند فيشرز يقول خصائصها العمليه مفضله يعني اقدر تخليها شائعه الاستخ سهله يعني اوكي سهله الاستخدام سل وياها كماده لذاك يخليها شائعه كلينيك انديكيشن فور يز استخداماتها بالعياده يكون محدوده ما بها استخدامات هو عددا اللي اخذناه النوع الثاني اللي هو الباكبل اللي هو الكاندس الكاندسبل كومب يكون شو يكون مورفسكس فكر ستيفرل شو يكون نزوجته اعلى سميك وهنا هاي معناها مقاوم من ترجمون تطلع مقاومه الرصاص بس هنا يعني صلبه مقاومه تقاوم يقول تحتويلي على جسيمات هاي مالتهم تمنع انزلاقها انزلاق شنو الفلر براكتكلز الثانيه اوكي سيلدين ايزي ريستورشن فورذا بروسمال كونتاكت جدا سهل استخدامها حتى اسوي بها الكونتاكت بين التوث توث وتوث اوكي سمر تو هاندلين ذا طريقه وضعها دخل التوث تشبه طريقه وضع الامل نفس التعامل وياها يعني نفس التعامل الالقا ومتعامل ويا هاي الباكابل النانو فلر النانو فل كومب مو نانو فل كومب كونتين سول تحتويلي على فيلر براكتكل جسيمات تكون صغيره جدا هاي العباره مهمه صغيره جدا اكستم ريلي سمول ايش قد قياسها 0.005 هنا هاي صفر هنا 0.00 صف واحد مايكروم اوكي ركزولي على الوحده ه مايكروم يقول بسبب يعني صغر حجم هاي الجسيمات راح يسمح بزياده نسبه الحشو اوكي اقدر احشو بها اكثر من راح اخلي هوايه من هاي الماده راح ينطيني ينطيني فيك برتيز عاليه وينطيني استك اللي هي جماليه عاليه نانو فيلر في هايلي قابليتها على التلميع تكون عاليه هاي الماده تكون لها فرصه اكبر الى انه تكون الماده المختاره ككومبترتيف كبليتلي نانو فلد ريزن الراتنجات المملوءه ب بالكامل بالنانو اوكي كونتين نانو متريز براكتكلز ثرو اوت ذا ريزن براكتكلز تحتوي على جسيمات بحجم النانو موزعه بكامل بنيه الراتنجون تحتوي لي جزيئات جسيمات بحجم النانو اوكي موزعه بالريزن براكتكل نانو هايب ريزن كست النانو هايبريد تتكون من جسيمات كبيره محاطه جسيمات صغيره من النانو فرقلي بين هاي لارج براكل سراون باي نانومتر براكت هنان نانومتر سايز براكتكلز موزعه بالريزن براكتكلز هذني لازم تفرقون بيناتهن ويمكن يعني حسب ما اذكر انه اجت بالشهري وحده من عندهن الرينفورست كومب اللي هي الكومب المقوى كومبشن ري ماتركس يتكون من مزيج من ريز ماتركس رد اور اي جلاس من النوع الاي جلاس هاي الياف الزجاجيه من النوع الاي جلاس فايبر اند انورانك فيلر وفيلر انورانك تتكون من شنو تحتويلي على الريز ماتركس مزيج هاي مزيج من ماتركس من نوع اي جلاس اورد وان اورجانك فيلا هاي الرم فورس اللي هي الكومبوزيت المقوى شنو استخدمها استخدمها كبيز فيلين ماتريال حشوه كاساس ماده اساسيه ان هاي سترس بيرنين اريا بالمناطق اللي تكون عرضه ل الضغط او توتر عالي يعني ببوست منطقه الاكلوجن مثلا كلاس كلاس 2 ها حيصير عليها سترس قوي فهنافور تفيدني مثل ما قلتلكم خاصه يقول هنا بالكافيتي الكون كلاس 1 ام اودي او او دي او ام او يعني كلاس 2 من هذني او كلاس 1 بالسن اللي يكون فايتال يعني ما مسويله حشوه عصب او السن بعده عدل مثل ما نقول او نون فايتل يكون السن ميت بما معنى هي مو ميت بس يعني العصب شو اسمه ما اعرف شنو بالعربي اقدر اوصفها المهم يا اما يكون السن عايش او ميت بالبوستريتي