L 5 Healthcare Infrastructure in Egypt Family Medicine 40

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ازيكم يا شباب يا رب تكونوا جميعا بكل خير معاكم رضوى عصمط ان شاء الله هنشرح مع بعض المحاضره الخامسه في الفام ميديسين بعنوان ذا هيلث كير انفراستراكشر ان ايجيبت يعني البنيه التحتيه لرعايه الصحيه في مصر في البدايه محاضرتنا مكونه من جزئين الجزء الاول بيتكلم عن الهيل سيستم ايجيبت يعني نظام الرعايه الصحيه في مصر هنبدا نتكلم عن المكونات والتقسيمات بتاعته وخصائص واحد فيه الجزء الثاني هناخد نموذج للرعايه الصحيه ونبدا نتكلم عنه بشيء من التفصيل ا فعلى بركه الله نبدا بسم الله محاضرتنا بعنوان ذا هيلس كير انفراستراكشر ان ايجيبت يعني البنيه التحتيه لرعايه الصحيه في مصر او ايه هي الجهات المعنيه بتقديم الخدمه الصحيه في مصر يعني بمعنى انا لو عندي مريض محتاج رعايه صحيه ايه هي التقسيمه اللي بناء عليها هوصل له الرعايه الصحيه دي اا او ا يعني بناء على ايه مثلا المريض ده لو عنده شكوه معينه او محتاج رعايه صحيه هيبدا ان هو ايه يروح المكان المكان ده اا ايه هي ال الافكار اللي عندي ا اول حاجه هنتكلم عن الهيلث كير سيستم ايجبت نظام الرعايه الصحيه ونبدا ان احنا ا نقسمه المستويات كده ا وناخد نموذج منهم نبدا نتعرف على التكوين بتاعه ونشوف اللي ايه الاحتياجات بتاعته ا فنبقى بول الجزء معانا هو ال ال الهيل سست من ايجيبت هو لنظام الرعايه الصحيه في مصر احنا عارفين ان ملف الصحه في مصر بيكون تحت اشراف وزاره الصحه والسكان مستري فيلس اند بوليشن وزاره الصحه زيها زي اي وزاره بيكون ليها جزء اداري وجزء معني بتقديم الصحه بتقديم الخدمه يعني اللي هي الايه اللي هي الرعايه الصحيه والجزء الاداري ده زي اي جزء اداري تاني مثلا هتتخيل ان هو على هيئه هرم قمه الهرم بتاعتي بتكون الايه المجلس الاعلى او الاداره المركزيه اللي بتكون مسؤوله عن اتخاذ القرارات والقوانين وتحديد النظام اللي احنا ايه هنمشي بيه وضع الخطط والحاجات دي كلها وبين درج تحت منها مؤسسات اصغر في اصغر لحد ما احنا نوصل لايه تغطي الجمهوريه كلها اللي هو زي المحافظات والمديريات والمناطق الصحيه يبقى الادمنستر ستراكشر ل وزاره الصحه والسكان بيتكون من سنترال هيد كوارترز اللي هي الاداره المركزيه وبين درج تحت منها الجفرنر ليفل والهيل دايركت وال هو المحافظات والمديريات والايه والمناطق الصحيه ماشي يا عمي ايه بقى الجهات او او اللي هوصل الخدمه الصحيه نفسها ازاي اول حاجه على راسهم وزاره الصحه والسكان ماشي وبعد كده الناشونال هيل انشورنس اللي هو الهيه العامه للتامين الصحي و وعندي مستشفيات الجامعه والمستشفيات التعليميه ومعاهد البحوث واخر حاجه الايه القطاع القطاع الخاص يعني وهنبدا نتكلم عن كل واحد فيهم في ايه التفصيل بالتفصيل في المحاضره طب دلوقتي احنا عايزين نتعرف على دور وزاره الصحه في تقديم ايه الرعايه الصحيه احنا ممكن نقسم الدور ده على حسب التوزيع الجغرافي او على حسب المبنى بتاع المؤسسه نفسها او على حسب الدور اللي هي بتقدمه او على حسب البرامج الايه اللي هي بتوفرها يعني فلو احنا بنتكلم على التوزيع الجغرافي احنا عندنا والله وحدات صحيه في الاماكن الريفيه او مراكز طبيه في الايه في في المدينه طبعا لو حسب المبنى احنا طبعا عارفين انه مثلا المبنى بتاع المركز الصحيه او الوحده الصحيه زي غير مبنى مثلا مستشفى مركزي غير مبنى الجامعه وطبعا الخدمات اللي في كل مبنى فيهم بتختلف يعني فاحنا عندنا هيلس يونت وهيل سنترز وايه مستشفيات مركزيه ومستشفيات جامعه وكده طب على حسب الدور اللي هي بتقدمه احنا عندنا حاجه اسمها ماتن شايلد هيلس ماشي مراكز الاموم والطفوله الماتن هيلس دي معنيه بصحه المراه والطفل يعني مثلا التوعيه بصحه المراه مراكز مثلا الكشف المبكر للسرطان الثدي المتابعه في الحمل مشاكل الريلي والكونترا سبشن والحاجات دي او حتى ما بعد الولاده طب مشاكل الطفل مثلا عايز اعمل جروس مونترينج اشوف النمو بتاع الطفل ده اقس وزن وطول ا المشاكل الخاصه بمين بصحه الطفل والام تاني حاجه عندي هي الفاملي هيلس يونت اللي هي الايه مراكز طب الاسره والحاجات دي او على حسب البرامج اللي الوزاره بتقدمها اللي هو مثلا برامج المناعه يعني زي التطعيمات اللي هي بتقدمها الفاكسين سكتش اللي احنا عارفين ان مثلا الاطفال مثلا عند عمر معين مثلا لازم ياخدوا فاكسين والحاجات دي اا او مثلا زي الايه دايال ديزيز كنترول ا احنا عارفين ان الدريش او الجفاف من الاسباب الرئيسيه للوفيات في الاطفال فمثلا الوزاره بتعمل برنامج بحيث ان هي تمنع ايه انتشار الجفاف ده بحيث مثلا ان انا هعمل توفير ادويه زي الانتي برازك مثلا او ان انا هقدم اورال هايدريشن سيرابي بحيث ان انا امنع ايه انتشار الجفاف بين الاطفال يعني ا ده بالنسبه ل للكلام عن وزاره صحه السكان ا لو احنا اعتبرنا الكلام ده هو النقاط الاساسيه او الدور الرئيسي للوزاره يعني فاحنا دلوقتي نتكلم عن البريف ليفل او الفرعيات الايه او او الحاجات الفرعيه اللي بتقوم بيها يعني اول حاجه الهيلس اوفيس اللي هي مثلا مكاتب الصحه مثلا مسؤول عن تسجيل المواليد والفيات تاني حاجه الام سي اتش اللي هو الماتن شايلد هيلس اللي هي مراكز الاموم والطفوله او اليور المكاتب او المراكز الموجوده في المدينه او حتى مراكز طب الاسره او كون يونت يه والهيل سنتر يعني هي كلها اسماء يعني ايه نعرفها يعني نبدا بقى نتكلم عن اول جزئيه فيهم اللي هي الايه منستري ببشن اول معروف اعرفها ان وزاره الصحه والسكان بتقدم لي خدمات صحيه بفف اندف ازاي بقى يا عمي اول حاجه بتقدمها هي برتيف يعني معنيه بتحسين مستوى الصحه في مصر معنا ا انا هشتغل مثلا على برنامج للتغذيه العلاجيه بحيث ان انا ارفع من مستوى الصحه عن طريق الاكل نهتم بالاكل بتاعنا والحاجات دي لو انا عارف مثلا منطقه معينه مثلا عندها نقص في اليود فابدا ان انا ايه اقدم لهم اليود ده كسبنت عندهم نقص مثلا في فيتامين معين ابدا ان انا ايه احسن مستوى الصحه عن طريق الرياضه والاكل والحاجات التحسينيه دي يعني ااني نقطه عندي اللي هي الايه برنتفورد خايف ان هو ينتشر فابدا ان انا اخد بالي مثلا اعمل ماسكات اعمل تباعد اجتماعي قد ان انا ادي تطعيمات بحيث ان انا امنع ايه ان المرض ده ينتشر طب خلاص بقى انا عندي مرض مثلا منتشر او او عايز اعمل علاج معين مثلا فايه فده من ضمن الادوار اللي الوزاره بتقدمه فاحنا اول معلومه عندنا نعرفها ان هي بترو بروتي بف ان كتيف سيرز عن طريق لات مستويات جمله كده بيقول ان هي عن طريق 5000 هيلس فاسيليتيز و 8 الف ايه سرير ماشي يعني ايه مش معترضين يعني ايه بقى يا عم الهيلث ليفلز اللي انت بتقدمها لي انا عندي برايمري هيل ليفل و برايمري هيل كير وسكندري ويرش احنا هن تخيل ان احنا عندنا ايه مستشفى المستشفى دي بيجيلها يوميا 100 مريض ماشي ا 80 منهم مثلا هيكونوا ايه عندهم حاجات كومن ديزيز مثلا واحد عنده دور برد جاسترو انترات واحده مثلا جيه تتابع مشكله في الحمل مثلا الحاجات اللي هي البسيطه اللي هو هياخد دوا سمتو ماتيك مثلا ايه ويروح 15 واحد منهم مثلا لو قدر الله مثلا جاي بحادثه كومبليكيشن مثلا مرض معين جاي دابتك كوما سيجر تروما بليدين الحاجات دي فده ايه حاجه حاجه مور كومبليكيتد ماشي هنبدا نعلب الليفل شويه واحد بقى عايز ايه مستشفى تخصصي حاجه مثلا لامراض القلب حاجه مثلا مشكله في عينه فعايز مستشفى رمد تخصصي والله دي مشكله في الاطفال فانا هديه مثلا ارفه على مستشفى اطفال تخصصي فبناء على التوزيعه دي انا ببدا ان انا اعمل اقسم الرعايه الصحيه اللي انا هقدمها يعني هنعتبر ان احنا بنقسم على الكومنز كومن لو انا مثلا معظم الناس مثلا هتجيلي كوميونتي هيل بمز فانا الاول حاجه برايمري هيلس كير ان انا همج 80% من الكوميونتي هيل بمز الحاجات اللي هي العامه السما السمت العامه دي ودي بتكون شيب وكوست طب بصوا احنا خلينا متفقين ان احنا كل ما نعل بليفل كل ما انا هعلي الخدمه اللي بقدمها وهعلي الكوست وطبعا بناء على كده هيقل عدد الايه عدد البوشن اللي هتجيلي يعني فانا لو بتكلم عن البرايمري كير انا مقلل قوي الخدمات اللي عملها هي بس مجرد ايه سمتم وكده وفي نفس الوقت المبنى اللي هيقدم لي او او الوحده دي هتكون الامكانيات بتاعتها بسيطه بحيث ان هي دوبك ايه بتمان الكونتي وبتكون كوستك وشيب طب انا بدات ا المستشى شويه خلاص بقى هو يروح مستشفى مركزي او دي بحيث ان هي تتعامل مع ايهب كيدي ان تبقى اف شويه مكلفه يعني طب انت مشكلتك اكبر لا احنا نبدا ان احنا نفرك على مستشفى تخصصي زي مستشفى الرمد او الجلديه او مستشفى الحميات وطبعا كل ما تكون الخدمه اعلى بتكون الايه التكلفه اكبر اا ثاني جزئيه معانا احنا بس عشان ماتوش من بعض احنا اول كلامنا خالص بنتكلم عن نظام الصحه في مصر نظام الصحه ده بيكون تابع لمين لوزاره الصحه ماشي وزاره الصحه دي انت ايه جزء اداري ما لناش دعوه بيه المراكز والاداره الصحيه والحاجات دي وجزء معني بالايه بالسفس ديليفري اا بنتكلم عن اول حاجه وزاره الصحه وبعد كده التامين وبعد كده ال مستشفيات الجامعه والتعليمي واخر حاجه الايه القطاع الخاص ماشي احنا احنا فين بقى احنا فين جزئيه هنا اللي هي الايه التامين اللي هو الهيلس انشورنس اورجانيزيشن اللي هو الناشونال هيلث انشورنس اللي هي الهيئه العامه للتامين الصحي اول حاجه نعرف عنها ان هي بتكفر اربع فئات يعني الهيئه العامه للتامين دي بتغطي اربع فئات من المجتمع اثنين موظفين اللي هم موظفين القطاع العام والقطاع الخاص ماشي اللي هم بتوع الحكومه واليه والقطاع الخاص ا ثالث حاجه ان هم الطلبه ستيودنت وال وحديث الولاده يبقى اول حاجه نعرفها عن هيئه التامين الصحي ان هي بتكفر اربع ايه فئات اثنين موظفين اللي هو موظفين الحكومه والقطاع الخص والطلبه وحديث الولاده بيقول ان في 2003 كانت بتغطي حوالي ايه 47% من البوبلي شن ا القاعده العامه بتاعه التامين الصحي ان هي الدوله هتدفع جزء والمطر هيدفع جزء يعني مثلا في جزء من المرتبات بيتاخد عشان المعاشات والتامين والايه ا والخدمات والحاجات دي كلها ك ضرايب يعني فبيقول لي ان هي مبنيه على الايه ا على الكسز وكده طب يا عم انت بتقدم لي ايه اول حاجه ان انا بيكون ميللي كورتيف هو احنا في كل واحده فيهم اهم حاجه ان احنا نعرفها ان احنا ايه نوع الرعايه الصحيه اللي بتقدمها ف بيقوللي ان التامين الصحي ده بيكون ملي كورتيف وممكن يقدم لي مم بنتف و بروموفارم ازاي بيقول لي ان انا اول حاجه ان انا بريكورد الهيلس فايلز احنا في المحاضره التالثه خدنا ان انا عندي حاجه اسمها فاملي هيلس فايلز فاملي هيلس ريكوردز ان كل مواطن عندي ليه عندي ملف ببدا ان انا اسجل المعلومات بتاعته معلومات الاسره وببدا ان انا اتابعه بايه بالشكاوى بال بالادويه اللي هو اخدها وكده فكذلك برض كل مواطن في هيئه التامين الصحي ليه ملف ببدا ان انا ايه اسجل المعلومات بتاعته عليه اني حاجه ببدا اعمل سكرين تست خصوصا في المدارس اله دي بتنزل بتبدا تنزل بحملات ا مسح وتوعيه بنقيس بقى الطول ووزن بناخد يورين وبلد وستول انالسز بحيث ان احنا مثلا نشوف مشاكل التقزم ضعف النظر مشاكل النمو لو عنده مثلا مشكله انيميا والحاجات دي بنبدا ان احنا ايه ا نشوفها بدري بحيث ان احنا نعرف نعالجها يعني ثالث حاجه التغذيه اللي هو المايكرو نيوترن سبلمنت في الاطفال ا وان احنا نبدا نتابع النمو ونديهم التطعيمات بتاعتهم ونبدا نعمل ايه توعيه الصحه اللي هو خدوا بالكم من صحتكم يا عيال والحاجات دي ا رابع حاجه بيقول ان جزء من مستشفات التامين بيكون فيها جزء ان بيشنت واوت بيشنت ايه سيرفسز ازاي يا عمي بيقوللي ان انا عندي جزء عيادات اوت بيشن سيرفسز اللي هو مثلا اياده الجراحه والاطفال والحاجات دي وجزء ان بيشنت اللي هو مثلا لو هعمل عمليات بتتعمل في التامين الصحي اللي هي الماينور سيرز والايه والحاجات البسيطه دي ونقل الدم والحاجات دي ا ده بالنسبه لتاني جزء معانا اللي هو الايه التامين الصحي ثالث حاجه مستشفيات الجامعه والمستشفيات التعليميه ومعاهد البحوث ودي بتكون منل ايه كورتيف والقطاع الخاص بيكون ايه طبعا علاجي واخر حاجه المستشفيات اللي بتخدم المستشفات العسكريه اللي بتخدم الكيان العسكري والايه والبلك سكتور يعني ودي بتقدم لي ايه كل انواع الرعايات ب احنا كده لو جمعناهم هنقول ان انا عندي المستري ببل هيل وال المستشفيات العسكريه بتديني ايه كل اليبس بتاع الرعايه اي التامين بيكون منلي كيوتيف بس بيقدم لي ايه بموتيف وبرنت طب مستشفيات الجامعه والقطاع الخاص بيكونوا من ايه كورتيف ده بالنسبه للايه الجزئيه التانيه اللي معانا في المحاضره نبدا بقى نتكلم اكتر عن الفلز بتاعه الايه الهيلس كير كنا لسه بنقول ان انا عندي المستويات بتاعه الرعايه الصحيه دي ببدا ان انا اقسمها ايه لمستويات معينه بناء على الخدمه الصحيه اللي انا بقدمها ماشي اول حاجه معان برايمري و وسكندري وتشري برايمري هيلث برايمري هيلث كير بيقول ان دي الفيرست ليفل بتاع الكونتاكت اللي بيحصل ما بين الديفيدو وال والهلس كير يعني هو المفروض ان انا عندي المريض اول ما يشتكي من اعراض او يبدا ان هو عايز رعايه صحيه اول حاجه يفكر فيها ان هو يروح مين الرعايه الصحيه دي بحيث ان هو بقى الدكتور يشوفه هناك ويبدا ان هو يرفر والله انت والله حالتك عاديه طب انت هتقعد معانا هديك سويه الدو وتروح لا انت مثلا محتاج ان انا ارفك مثلا على مستشفى مركزي او ايه تخصصي او كده فبيقول لي ان هي بتمن 80% من ايه كوميونتي هيلس بروبلم وفي نفس الوقت بتكون شيب وكوست ايه اكتف ا ان هي بس يا دوبك بتعالج اعراض دور برد مثلا جسن ترايتس بتقدم تطعيمات مثلا تاخد عينات من الميه والاكل ا بتقدم لي مثلا ادويه الاساسيه اللي ايه اللي محتاجينها خلاص ماشي طب انا هبدا اعلى باللفلوفة السكندري هيلث كير دي موجوده في الركت والجنرال هوسبيتل اللي هي بتعج حوالي 15% من الكومبليت كيسز زي المستشفيات المركزيه مثلا موجود فيها وحده اي س يو بتقدم لي مثلا عنايه متوسطه اوي حرجه بيتم فيها مثلا بعض العمليات الجراحيه نقل الدم والحاجات دي التث ليفل معانا اللي هو اعلى حاجه في في الهيلث كير اللي هو السبلايز هوسبيتال زي مستشفى الرمد والجلديه والايه والحميات تكون دي هايلي اكسبنسيف السلايد دي مهمه اعرف فيها النسب والايه والفرق ما بينهم ماشي نبدا بقى نتكلم عن اول عنصر فيهم اللي هو البرايمري هيلث كير ا البرايمري هيلث كير او الرعايه الصحيه الاوليه اللي بتقدمها اول حاجه زي ما احنا قلنا ان هو اول اتصال ما بين القطاع الصحي او القطاع الطبي وما بين ايه عامه الشعب المفروض ان انا اول حاجه بفكر فيها كمريض ان انا اروح مكان هروح انا الوحده الصحيه وبعد كده ايه الدكتور اللي هناك يقيم حالته وايه ويعمل بفير يعني او ان هو يتصرف فيها يعني طب الدكتور اللي هناك ده هيتصرف بناء على ايه والله هو تصرف على براكتيكال وساين فيك وسوشيال اكسبتد ايه ميثود يعني ماينفعش مثلا واحد يكون جايله مثلا بصداع يقوله والله انت عندك مشكله مثلا في الدماغ ومشكله كبيره وكده او انت مثلا عندك هايبر تنشن لا انت المفروض عندك ميديكال بيز وينفيك بيز ل انا لازم اسلك الضغط مثلا و ونبدا ان احنا نمشي ايه بروتوكول معين وفي نفس الوقت هو سوشيال ات يعني مثلا ماينفعش برام هكير دي تقول احنا والله هنعمل سكرين على السيريك سواب مثلا عشان نشوف السيرك كانسر لا بس هو السوشال اكسبتد ان انا اقول مثلا هعمل سكرين ليه الهايبرتنشن ف العمل بتاع الوحده الصحيه ده او البرام كير لازم يكون بناء على مديكال بز ووال اكسبتد وفي نفس الوقت ايه في تكنولوجي قابله للتطبيق يعني بيقوللي ان الاسال هيل كير دي اللي بتروح لفيو فامز لازم يكون فيها ايه فول ببشن وفي نفس الوقت افدل كوست يعني في البرايمري هكيل بيركزوا دايما على الاكتف كونتي ببشن يعني لازم الاب والام ياخدوا الابن للتطعيم ولازم هم يبقى عندهم توعيه طب ونبدا ان احنا نكلمهم وايه بحيث ان هو يستفيدوا من الخدمات هو اصلا يعني خدنا في محاضرات قبل كده ان دكتور طب الاسره ده هو اصلا بيعتمد على الكتور بيشن ريشن شيب هو بيبني علاقه مع مريض هيبدا ان هو يتابع معاه اكتر من مره هيجيله اكتر من مره وايه وانه في مشاركه يعني مش مجرد مثلا ايه واحد راح مستشفى مركزي عشان مثلا يعمل بروسيجر معين وخلاص بقى هيروح وخلاص يعني ا ولاجل اهميه البرايمري هيرس كير ده منظمه اليونسف حطيت له ايه ابروتش بحيث ان انا ايه هي الخدمات المقدمه من البرايمري هير سكير اللي لازم تقدم يعني وتسكت في اربع حروف وايه وثلا اف ماشي يبقى حروف ا الجي ان انا هعمل جروس مونترينج ا ان انا هبدا ان انا اتابع النمو بتاع الاطفال اللي عندي ا في كم سلايد جايه كده هنقول ان انا عندي مثلا الوحده الصحيه دي بتبدا ان هي تعتني حوالي من 800 ل 1000 اسره ماشي لو تخيل انا عندي من 800 ل 1000 طفل لازم ان انا من ضمن الخدمات اللي اقدمها ان انا اعمل جروس مونترينج للاطفال دول كلهم ا انتوا فاكرين كده لو حدش فيكم شاف الكراس بتاع التامين صحي او الوحده دي اللي هم بياخدوا فيها تطعيمات هتلاقي ان انا عندي جروس شارت كده ان الاطفال مثلا هو جاي ياخد التطعيم بقيس له طول وزن وبدا ان انا ايه اشوف النمو بتاعه بحيث ان انا لو عندي مشكله مثلا جروث هرمون مثلا ولا حاجه في الثيروكسن او كده ببدا ان انا ايه اظبطها له بحيث ان انا ايه الحقه بدريا اني حاجه ان احنا كنا بنقول ان احنا عندنا من اكتر اسباب الوفيات للاطفال على مستوى العالم هو حوار الايه ال هيدريشن ده فلو في طفل عنده هيدريشن مثلا بدا ان ادي له ايه اورال ريه دريش يرابي شفت العلامات زي ايراي والحاجات دي فبدا ان اعمله رس التت حاجه بعمل البريست فيد الا والله يا بنت الحلال انت عندك اهميه البريين ده ان هو للطفل عشان الجروس بتاعه وعشانك انت وفي طريقه صحيحه للبريست فيدن ده طب وازاي تعرفي ان الطفل ده خد الغذا بتاعه وان هو كويس وكده زي ما احنا ايه اخدنا في الاطفال يشن ان انا عندي بقى سك فكسين لازم كل طفل ياخد عدد من الفاكسين على سن معين زي ما احنا بقى اخدنا في الام ام ار والحاجات دي كلها يعني اي فعمل بلانينج تنظيم الاسره ان انا بعمل بيرس س بيسين عشان بقى ان الام دي تعرف تاخد بالها من الطفل وتاخ يعني برض ما يجيش على صحتها بحيث ان الحمل المتتابع ده ممكن ياثر على صحتها والكثافه السكانيه والحاجات دي ا و عندي الفيميل ايديوكيشن ان انا بعمل توعيه بصحه المراه ا انت لازم تاخدي بالك مثلا او ان في علامات مثلا البيرتي الادويه مثلا والتغذيه اثناء الحمل والحاجات دي كلها واخر حاجه الفود سب سبشن دكتوره قالت ان انا عندي اثناء فتره الحمل بدي ايرون وفوليك اسد فورتشن وب يعني في البريج طب هو اهميتهم ايه ان انا بدي فيتامين اي مثلا عشان الماتن والفيت يعني هو مثلا بيساعد في س بيقوي جهاز المناعه للام بيساعد في الجن والحاجات دي كلها مهم جدا اعرف كل حرف من دول بكيت ايه يعني مثلا حرف البي دهو ده اورلا دي الدكتوره م قلتهاش بس يعني هي مفهومه ضمن من الكلام يعني ايه هي الحاجات اللي لازم تكون موجوده او الخدمات اللي لازم تكون موجوده في في الرعايه الصحيه دي اول حاجه ان انا ايه اعمل اديوكيشن للهيل ابدا ان انا اعرف الناس باهميه الصحه وعمل توعيه صحيه والحاجات دي تاني حاجه لو انا عندي مرض مثلا منتشر احنا دلوقتي بنقول ان اه ان انا عندي مرض منتشر ابدا ان انا ايه اكنتر المرض ده احنا دلوقتي بنقول ان انا عندي بعمل فاملي ريكوردز عندي ل للبلد كلها يعني انا مثلا اخدت بالي انه عدد كبير جدا الحالات جايه مثلا بمشاكل جي اي تي ضاريه وفوم والحاجات دي لا انا كده عندي لوكال انديك ديز ابدا ان انا ايهه بدري بدري بحيث ان هو ايه ما ينتشر ده من ضمن الخدمات اللي هي بتتقدم ان انا بعمل اكسباند بروجرام ليشن زي ما احنا قلنا ان احنا ناخد بالنا مثلا ل انا عندي 1000 طفل موجود اخد بالي ان ال000 طفل دول واخدين الفاكسين بتاعتهم ابدا اتابع ده والام اس اتش اللي هو مراكز الامور والطفوله اللي هم مسؤولين عن البيرنت فود واس الادويه الاساسيه واخد بالي طبعا من التغذيه واعمل تريتمنت ل دي وسيف وتر ويشن دي اهم حاجه دي الخدمات المهم تقديمها يعني البير يعني هو الكلام بسيط يعني ان شاء الله احنا نحاول بس نجمع مع بعض يعني على قد ما نقدر السلايد دي مهمه جدا ايه هي برايمري بريفنشن والسكندري بريفنشن في مصر هو ايه الفرق ما بينهم الاول اا برايمري بريفنشن ان انا في مرض انا خايف انا مش عايزه ينتشر اصلا يعني انا هو مش موجود انا مش عايزه ينتشر ا احنا مثلا من فتره كنا سمعنا مثلا عن انتشار مرض معين في اسوان تلوث ميه باين او تلوث اكل وكده ا فلو انا المرض ده منتشر في اسوان انا عايزه انتشار في الشرقيه يبقى انا كده في الشرقيه بعمل ايه برايمري بريفنشن والله يا جماعه احنا اخوتنا في اسوان تعرض و كذا فاحنا مثلا هناخد بالنا من الميه والاكل هنا في الشرقيه بحس ان ايه المرض ما يشرش طب احنا بنعمل ايه في اسوان احنا بنعمل سكن هو خلاص انتشر انا بحاول ان انا ايه اعالجه واقلل انتشار ماشي يبقى لو انا المرض ده انا لسه بحاول المه بدري بدري كده ايه برايمري بريفنشن طب هو المرض ده بحاول اعالجه يبقى ده ايه سكندري برشن ايه هي الخدمات المقدمه عشان اعمل برايمري بنشن هو كلام يعني نفس الكلام اللي احنا قلناه قبل كده اول حاجه ان انا بعمل كونسن فم البلانينج ا عن طريق ان انا بقدم استشاره لتنظيم الاسره والله يا جماعه خدوا بالكم احنا مثلا بنعمل خطه عشان نقلل الكثافه السكانيه وان احنا نعمل بيرس سبيس والحاجات دي كلها تاني حاجه ان احنا نعمل جروس مونترينج بحيث ان احنا نتكت مثلا اي مشكله في في النمو بتاع الطفل بحيث ان احنا نعمل لها ايه بريفنشن نفس الفكره بتاعه الفاكسين شن ا وان انا قدم هيلث اديوكيشن في البرايمر هيل كير دي توعيه صحيه واهميه ان احنا ناخد بالنا من صحتنا وكده وان اعمل اير ديتكشن سكرين تست زي ما احنا قلنا مثلا بينزلوا المدارس مثلا ونبدا ان احنا نعمل كشف للامراض المزمنه والحملات اللي احنا بنسمع عنها وانحنا بنعمل سبلمنت للميكرو نيوتس للاطفال عشان احنا نتاكد من تغذيتهم والنمو المثالي بتاعهم ويه جزء في الوحده الصحيه او و ان هو بيبقى في مسؤول عن ان هو مثلا ياخد عينه من من الميه والاكل والتربه بحيث ان هو مثلا يتاكد من جوده الحاجات دي كلها والبيئه بحيث ان احنا نمنع انتشار اي مرض يعني فاحنا لو عايزين نسكم الجزء ده احنا دلوقتي عايزين نعمل برايمري بريفنشن ميود هنعمل ايه ققول اف نيد جود بريفنشن ماشي عمل عشان برايمري بريفنشن سيرفيسز هنكها بجمله ايه اف نيد ايه جود بريفنشن حاجه كده ايه من نفس الكلام يعني تاني حاجه خلاص والله يا عمي انا عايزه اعمل ايه كورتيف انا عايزه اعالج دلوقتي اول خطوه في العلاج ايه ان انا هعمل فرست ايميرجنسي كير ابدا ان انا اتعامل طب انا م عرفتش اتعامل فره يا معلم ماشي ريفير تو نيدي كيسز هاير كير ليفل واديه مثلا مستشفى جامعه وادي مستشفى مركزي بحيس ان هو يحصل على علاجه طب اللي عندك اللي عندي دول هبدا ان انا اعمل لهم تريتمنت عن طريق العلاج ماشي وانا كنترول الابيدي مك والمك سيرفيسز يبقى ازاي انا اعمل سكندر برشن ان انا اعالج الوضع اللي عندي اول حاجه في العلاج ان انا ايه فيرست ايمرجنسي كيرير طب اللي ماعرفش اعالجه فره طب واللي عالجه عالجه بادويه وان انا ابدا تريتمنت ل كب وان انا عندي ابديك او حاجه كده لها ايه كنترول بيقوللي ان البرايمري هيل كير ده ملي بروفايد حوالي ايه م بروفايد سير احنا عاملين نتكلم فيلس اديوكيشن وجروس مترين وبتاع فده كله ده كله شغلتها يعني وكتف هو بس حوالي 20% اللي هو مثلا ايه علاج سمتو ماتيك او حاجه كده ايه كومن ديزيز يعني من المشاكل الصحيه طب انت عندك مشكله تانيه في بقى الايه المستشفيات التانيه موجوده يعني ولكن برايم هيرس كير بتكون معنيه اكتر بالايه بالبيشن تاني جزء معانا في المحاضره هو فاملي هيلس موديل هو عشان اقول ده مركز تقديم خدمه لازم يكون متوفر ف ايه ماشي اا احنا دلوقتي هتتخيل ان احنا عندنا واحده صحيه وليكن مثلا ا الواحده الصحيه بتاعه الحبش مثلا ماشي عشان اشوف المبنى ده وادخله كده واقول ان هو وحده صحيه او نموذج لتقديم الرعايه الصحيه لازم يكون متوفر في ايه لازم المبنى نفسه يكون مهيا لتقديم الرعايه الصحيه يعني مثلا مساحته كويسه ا اللي هو تقسيم الغرف اللي فيه والصلات والحاجات دي ا متناسبه مع صحيه وفي نفس الوقت مكان اقدر اوصله واقدر ايه يقدم الرعايه الصحيه دي تاني حاجه ان هو يبقى في دكاتره وموظفين بيقدموا الرعايه الصحيه والدكاتره والموظفين دول بيشتغلوا على نظام يقدم رعايه وفي نفس الوقت معهم ايهب يبقى ايه هي الكبون بتاع الفام مديل اول حاجه هي ريور اللي هو الدكاتره الموظفين تاني حاجه الفكش المبنى اللي هم هيشتغلوا فيهم والل هم بيشتغلوا في المبنى ده بنظام يقدم لرعايه الصحيه واخر حاجه مهم ايه هبدا نتكلم عن اول جزء فيهم اللي هو الهيومان ريسورسز اللي هو العامل البشري الموجود هم 14 14 حاجه عشان بقى نحفظهم مع بعض هنقسم اربعه اربعه اربعه ومعانا واحد هنا وايه واحد هنا يبقى اعه اعه اعه واتنين ماشي اول حاجه اربعه دكاتره وواحد ايه تمريض اللي هو اربعه دكاتره وتمريض يعني ا اربعه دكسر اللي هم مين اول حاجه طبيب الاسره اللي هو مدير الوحده ومعايا دكتور اسنان و والايه ودكتور اللاب ماشي ومعاد التمريض يبقى دول اول اربعه تاني اربعه معانا اللي هم مين الموظفين اللي هم الموظفين او الاداريين يعني اول واحد فيهم اللي هو السوشيال وركرز السوشيال وركرز ده اللي هو مثلا الاخصاء الاجتماعي او البحث الاجتماعي احنا دلوقتي بنتكلم عن وحده صحيه بتخدم عائلات مثلا موجوده فانا معايا العائلات دي بعملها بحث اجتماعي بحيث مثلا اشوف مستوى الداخل اللي عندهم يعني مثلا ا العائلات مثلا الاطفال اللي ليهم خدمه صحيه مثلا معينه اللي هم البرامج بتاع التكافل وكارم يعني تاني واحد معايا اللي هو ايه سيران احنا لسه بنقول انه الوحده الصحيه دي المفروض ان هي بتاخد عينات من الاكل والشرب والتربه والهواء والحاجات دي بحيث ان لو في مشكله ان انا ايه اخد بالي منها كنتال يعني وان انا عندي الادمن او الفاينانس اللي هو مسؤول الماليه بتاع المرتبات والحوافز والايه اللي بيخصم والحاجات دي وعندي السكرتريا اللي هو الاسستنت دول هم مين الاربع موظفين اللي هو السوشال وركرز مسؤول الماليه الانس يه اربعه بقى اللي ههم مين مسؤولين الورق ماشي واحد هوك هو المسؤول عن الملفات الصحيه وكده والبيرس اوفي هو مسؤول تسجيلات المواليد والوفيات والفرن اوفيس هو المبنى هو المكتب الامامي او الرئيسي يعني او مسؤول المخزن والواحد الاخير ده اللي هويه الج تمام اي طبعا بقى اول واحد فيهم واهم واحد فيهم هو مين الفاملي فيزيشن اللي هو طبيب الاسره او هو مدير الوحده بصوا احنا عشان نتخيل الوضع بتاع الفاملي هيلس موديل ده احنا نتخيل ان احنا خساس البلطو يعني نتخيل بقى ان احنا دلوقتي مع عاطف مثلا بيتكلم مع التمريض وبيتكلم مع الايه الموظف اللي كان تحت ده ودكتور الاسنان والحاجات دي كلها ف مسؤول الوحده ده او الدكتور اللي في الوحده ده لازم يكون ايه لازم يكون اول حاجه ترند ومفيد لازم يكون هو متدرب ومتحف كويس للدور اللي هو ايه هيقوم بيه وانت والله مطلوب منك واحد اين تلاه ا المفروض المفروض ان دكتور الاسره ده او اللي هو دكتور الواحده ده يعني ليدر في مكان ماشي بمعنى ان هو مثلا لو في مشكله مثلا في البلد اللي هو موجود فيها بيبدا ان هو يشارك في حلها او ان هو بياخد رايه وكده ا وان هو بمسؤول عن ان بلين للورك انفام ان هو مسؤول عن تهيه الايه او يحافظ على ايه بقيه العمل ا وان هو بيكير حوالي من 800 ل 1000 فاميليز المفروض ان انا بوزع الوحدات الصحيه دي بحيث ان هي تخدم كل واحده صحيه تخدم من حوالي ايه 800 ل 1000 اسره ويكون طبيب الاسره ده ايه مسؤول عنهم يعني وان هو يعتبر الجات كيبر يعني ايه بقى هو يعتبر طبيب الاسره ده مسؤول عن ان هو يعمل سورتين برايمري مانجمنت يعني هو بيعدي عليه كل الحالات وهو بقى اللي واقف على البوابه بيبدا ان هو ايه يوزعها والله انت كويس انت مثلا هديك علاج وتروح لا انت تمام لا انت الحاله دي مشكوك فيها شويه فانا هبدا ان ارفك على مستشفى تانيه بحيث ان انت ايه تاخد اكبر ويعتبر ايه الجتا كيبر بيمنج حوالي 80 90% من ايه من الحالات والرقم دول في غايه الاهميه ويعتبر جم ايه في امتحان 38 ا تاني حاجه المبنى اللي انا هشتغل فيه او النظام الهندسي اللي هيساعد في تقديم الايه الخدمه والله اي مبنى كده وخلاص ولا لازم يكون ليه مبنى ليها معايير معينه ل البلدنج ل ستاندرز والله لازم يكون ليه مساحه معينه بشكل كده بوضعيه يعني تاني حاجه البيشنت فلو اللي هو مثلا المدخل بتاع الوحده الصحيه دي لازم يكون مثلا بعيد مثلا عن المخرج بحيث ان هو ما يحصلش يعني ازدحام في مكان معين مثلا ويساعد في تدفق بتاع البيشنت يعني وكده ولازم يكون عندي معدات اكويبمنت ليست لازم مثلا الواحده الصحيه دي يبقى فيها قطن شاش بتدين الحاجات دي ولازم يحصل صيانه بشكل دوري مينس الصرف الكهرباء الحاجات اللي موجوده الانظمه اللي موجوده في الوحده يعني ولازم يبقى عندي كريد بيلدنج ما ينفعش مثلا اقول والله يا جماعه احنا مش هنسجل مواليد النهارده عشان الموظف بتاع المواليد ده مش موجود وان انا مش هو مش مش بالكفاءه المطلوبه يعني ولازم احافظ على ايه بقيه العمل دي تمام خلاص يا عمي انا عندي دلوقتي ماشي شكرا خلاص يا عمي انا عندي دلوقتي ا عندي انفراستراكشر كويسه جدا وعندي الموظفين وعندي دكتور والدنيا كلها جاهزه ايه بقى النظام اللي انا هبدا ايه اتعمل بيه عشان اتخيل الاوبريشن سيستم بتاع الفاملي هيلس موديل ده احنا نتخيل دلوقتي ان احنا في الوحده الصحيه دلوقتي ماشي عايزين نبدا شغلنا بقى اا عشان نبدا شغلنا انا هقوم جايب ال 800000 اسره اللي عندي دول وابدا ان انا اعد البيوت واعد الناس اللي موجوده فيهم بحيث ان انا اعمل ايه داتابيز اللي انا هتعامل بيه اعرف الناس اللي هشتغل معاهم ماشي وابدا ان انا اوزع 800 على كل مين على كل دكتور وابدا ان انا احطهم في فايلات كده وايه واظبطه خلاص بقى انا كده ايه عملت الناس اللي عندي وعرفت انا هشتغل مهم ماشي هبدا بقى ان انا ايه اشوف الناس دي اخبارها ايه والله اعمل بقى جينرال شيك اب للايه للفاملي ممبرز لحد هنا كده الملفات دي تعتبر ايه غير مفعله طب انا ففعلها ازاي بقى والله اشوف الناس دي اخبارها ايه هبدا اعمل لهم سي بي سي يوريا كريات ستول بلد يورين انالسز والحاجات دي اعرف اخبارهم ايه طب انا مثلا عملت السكرين تست والحاجات دي كلها وطلع واحد فيهم مثلا ايه عنده هيباتايتس مثلا عنده مرض عنده مشكله بس ايه مش ظهر علي سمت ابدا ان انا ايه ارفه ماشي طب واللي قاعد معايا ابدا ان انا اقدم له ايه بيزك بينفت باكج اللي هو المحاضره كده هناخدها ان شاء الله طب انا هعالا عالجه كده من دماغي وخلاص لا انا عندي كينك جايد لاينز وتريتمنت بروتوكول هبدا ان امشي بيها والله يا عم انت لو ضغطك 100 اكتر من 150 150 80 ابدا ان انا اشوف لك هنمشي ازاي وك السكر بتاعك مثلا لو وصل لحد معين هناخد ده ونظام الايه الجايد لاينز البروتوكول دي والله يفضل ان انا يبقى عندي المعلومات دي كلها على نظام تكنولوجي اللي هو الام اي اس ده اللي هو ايه مانجمنت انفورميشن سيستم بحيث ان انا ايه يسهل علييا بقى المتابعه والحاجات دي كلها الباقي بقى ان انا ببدا ان اطور من شغلي ان الوحده دي هخليها تتبع مثلا الجوده والاعتماد اللي هو كوالتي ريديشن ببدا ان انا مثلا اعمل نظام ح حافز اللي هو برفورمنس ب سيستم ده ان انا احفز الناس بقى واللي هو مثلا يشتغل ياخد حافز اعلى في المرتب وان انا ببدا ان انا اعمل مونترينج وسوبر فيجن متابعه ورقابه دوريه وان انا عندي حاجه اسمها فاملي كلوب ودي هنتكلم عنها السلايد الجايه وعندي حاجه اسمها ادو فاكسي ادو فاكسي ده يعني التاييد والتسويق اما انا برض ما ينفعش ابقى في الوحده الصحيه وده كله والناس ما تعرفش ان انا موجود او ايه الخدمات اللي انا بقدمها فبدا اقول يا والله اهل الخير احنا عندنا وده صحيه ممكن تيجي تطمن على نفسك نقس لك الضغط والسكر وطمن عليك واهم حاجه ان انا عندي ايه كوميونتي بارتس بيشن ما انت لازم ايه تشاركني في اللي انا هقدمه يعني هنبدا نتكلم عن الفاملي هيلث لاوب احنا اتخيل ان ده المجتمع اللي انا هشتغل فيه هي الفكره كلها ان انا عندي مكان يعتبر موجود ا في كل حته في كل حته في محافظه يعني بيوصل لاكبر عدد من الناس فانا هستغل المكان ده للفايده العامه المقدمه فيه يعني هقدم فيه مثلا هرفع التوعيه مثلا بالمشاكل الصحيه او ان انا هعمل انكم جريتينج ابدا ان انا اجمع الموارد اللي عندي او ان انا هدي فيها فصول محو اميه او ان انا ايه هحتفل مثلا احتفالات بسيطه زي عيد الام والحاجات دي ا يبقى انا كده ايه هرفع هرفع واقلل واجمع واحتفل يبقى هرفع اقلل اجمع احتفل هرفع التوعيه هقلل امميه هجمع موارد و هحتفل بعته رابع جزء معانا هو الايه الدراج والسبراي احنا مش عايزين نتوه من بعض احنا نكلم ان احنا ايه ايه الهيلث كير موديل اللي انا عشان اشوفه او ايه المكونات بتاعته اقول عليه ان هو ايه نموذج يقدم الخدمه الصحيه قلنا ان هو لازم يكون مبنى مهيا لده انفراستراكشر وجواه موظفين بيشتغلوا الهيومان ريسورسز بيشتغلوا بنظام اللي هو الاوبريتنج سيستم ومعاهم سبلايز ايه بقى الرابع جزء اللي احنا بنتكلم فيه اللي هو السبلايز ايه اهم سبلايز في الرعايه الصحيه اللي هو الاسال دراج لست لازم الادويه المطلوبه تكون افيلبل يعني مثلا الادويه بتاعه الكرونيك ديزيز زي البيتس والهايبر تنشن وكده الادويه الانتوكس والحاجات دي انا عايزه عل سماتك بقى الادويه بتاع الحساسيه الريك والحاجات دي ولازم انا اكون متاكد ان انا عندي مخزون كافي منها ولو انا مثلا عندي في الوحده الصحيه دي سوفت وير كويس ببدا اسجل عليهم وعندي كوت ان انا عندي نظام دفع ان الدوله بتدفع جزء وانا ايه بدفع جزء تاني اخر جزء معان في المحاضره هو والب موجوده في اله كيرك ايه هي التحديات الموجو عندي في البنيه التحتيه بتاع النظام الرعايه الصحيه اول حاجه ان انا عندي الحاجات دي مش متوزعه بشكل كافي يعني مثلا في مطق مش موجود فيها مثلا رعايه صحيه فهي ممكن تاثر على الناسن الناس عندها مشاكل صحيه مثلا ما عندهمش مصحيه في قريتهم يعني وكده فثر على صحته تاني حاجه الموارد مثلا عندي موارد محدوده م محتاج فلوس يعني وكده على ال او اص عندي ايه عجز في الدكاتره خصوصا في الاماكن يعني الاماكن الفقيره يعني وكده او عندي مشكله في التكنيك انتجريشن ان انا مش عارف اعمل مثلا ريكور اللي عندي تبقى الرون ريكور واستفاد من ايه مميزات التكنولوجي يعني او ان انا عندي اصلا جائحه او عندي مرض منتشر انا اصلا مش عارف اسيطر عليه بالامكانيات المحدوده اللي عندي يبقى احنا لو عايزين نسكم الجزء بتاع ده هنقول ايه الحاجات المشاكل اللي في اليرك هنقول يخليها تعمل ايه دروب الدي دي سبريتز والار الريسورس والدي ار هم مين الدكاتره والاو الاوبريتنج سيستم اللي انا عايزه اعمله ايه بشكل تكنولوجي والبي اللي هو الايه الباندي مك انا هتغلب عليهم ازاي هتغلب بنفس اللي فوق ده هبدا انا اعكسه يا عم يعني انت عندك مشكله في عدم وصول الرعايه الصحيه خلاص بقى اعمل ايه هيلث اكويتي ان انا ابدا وزع الوحدات الصحيه دي بالتساوي بحيث ان الناس كلها يوصل لها ايه خدمه ورعايه صحيه ا انا عندي مشكله مثلا ان الدكاتره فيهم عجز لا ابدا ان انا ايه ان انا اوظف دكاتره وان انا ادبهم بحيث ان هم ايه يشتغلوا في الوحده الصحيه ابدا ان انا اعمل اكسشينج واكسبندر ان اعمل مثلا الناس اللي مش وصلهم رعايه صحيه انده انا ايه والله في طب عن بعد ان انت مثلا ممكن تستخدم التكنولوجيا وان احنا ايه يوصلك رعايه الصحيه يعني واخر حاجه اميرس برس ان هو نبدا ان احنا ندرب الفرق الصحيه او الفرق الطبيه يعني ان احنا والله لو عندنا ازمه معين مع او جائحه معينه نبدا ان احنا مثلا ناخد مدارس مثلا نحولها لمعسكرات بحيث ان احنا نبدا ايه نحافظ على انتشار المرض يعني وكده وكده تنتهي محاضرتنا احنا بس عايزين نراجع على اهم كذا حاجه في المحاضره اول حاجه النسب النسب في غايه الاهميه احنا كان نسبه اقلت في المحاضره اول حاجه اول نسبه اللي هي ايه نسبه 80 15 انا عندي برايمري هيلس كير بتقدم لي ايه 80% بتعالج 80 بمنش 80% من مشاكل المجتمع والسكندري بتعالج ايه 15% من ال كومبليكيتد كيس وعندي 20% ان البرايمري هيلث كير ليها دو كيوتيف 20% بس من الحالات وعندي الدكتور بتاع طبيب الاسره ده بيعالج حوالي 80 90% من الكيسيز ومسؤول عن ايه 800 ل ايه 1000 اسره عند الفلز بتاع برايمري هيلس كير مهمه برايمري وسكندري وتشري وعندي وزاي نفرق بينهم وكده والفمي هيلث كراب قلنا ان هو ليه اربع حاجات ازود اقلل اجم احتفل ازود وعي اقلل اميه اجمع موارد واحتفل باللي انا عملته واخر حاجه و ادرس مهم جدا وبكده تكون انتهت محاضرتنا يعني اتمنى ان اكون يعني ارجو من الله يعني تكون حاولت اسهل على قد ما اقدر يعني وان شاء الله كلام بسيط والحمد لله رب العالمين