MFDS part 1 preparation episode 1 medical emergencies

صباح الخير دي اولبيسود من ام اف دي اس بارت 1 بريشن ودي عاملاها عشان اساعد اساعد الناس ممكن لو حد داخل الامتحان او حتى لو مش داخلين الامتحان انا شايفه ان الكونتنت بتاع بتاع المنهج بتاع ام اف دي اس بارت 1 بريشن بالذات اكتر من بارت تو ا مهم ان اي حد بعد التخرج يعرفه ف اتمنى ان ده ينفعكم المذاكره مالي بتكون من من اوكسفورد وده اللي انا عملته قبل ما ادخل الامتحان والنوتس بتاعتي دي دي اللي انا عاملاها مجمعاها بقى من كذا سورس والمعلومات والامتحانات في الاخر والاسئله ا بس اتمنى ان هي تفيدكم يلا نبدا في بارت 1 اللي هي الميديكال اميرجنسيز ايه اللي احنا محتاجين نعرفه في الميديكال اميرجنسيز الفرن تايب ميديكسي وازاي نتعرف عليهم من خلال الساينز والسمتوم ها تو مجت على الدنتال تشير وهو في الكلينك في حاجات مش هنمانج احنا بس هننوتس الامرجنسي دي وهنكلم الاسعاف بيشنتس ادفانس كير الحاجات اللي هو بعدين هتتعمل له في الهوسبيتال والدراجز اللي بنمانج بيها الكيس دي سواء احنا اللي هنعملها او بعدين في المستشفى وبعد كده يدوها له الاول في حاجات لازم نعرفها ا لو اي حد فنتد قدامي او في امرجنسي او واضح ان هو مثلا في حادثه او كده بنشيك خمس حاجات اي بي سي دي اي اير واي بريدين سيركليشن ديسبيلتي واكسبوجر بغض النظر بقى ايه ايه قبل ايه وايه اهم من ايه دلوقتي بيكليشن اهم بس احنا عايزين بس نعرف يعني بناسس كل واحد فيهم ازاي والبريدين ازاي بنشوف انه ان مافيش اي اوستكشن او كده بنقرب من نفسه او مناخيره بنلوك لسن ان فيل في مثلا تشيست بيتحرك او في هواء داخل وخارج من بقه او من مناخيره لو في اوبستراكشن وانا شايفاه اقدر اشيله لو في فورن بودي يعني اقصد انا شايفاه اقدر اشيله واعمل اوستراكشن دايما بيبقوا عندهم هايبوكسيا هيبان عليهم ان هم جلدهم بدا يزرق او وشهم بدا يزرق من الاوبستراكشن ممكن اساعدهم بالهيد تلت او التشين ليفت او الجو ثروست ساعات ب بنقول ان الهيت تلت او ممكن يعمل سباينال انجري فلو في انا شك ان في حاجه كده ممكن تكون حصلت فمش بنعمل تلت بنعمل جو ثروست وده لينك لل للفيديو للمانوفر ازاي بتتعمل ا في نوت كده المجد الاير او البريدين قد ايهبل ليه احنا بناس البريدين مش البس عشان عشان نشوف ان الشخص ده لسه عايش ولا لا عشان البلسكارتدس بيكون مس ليدين عشان بعد الوفاه ممكن يحصل شويه جاسبين في الكارتد وده يبقى مس ليدين او مستيكن از ابسون احنا نقول ان الراجل ده عايش وهو اصلا ا ديد مثلا ا في معلومه كمان ان الريسبراتوري ريت النورمال بتاعه من 12 ل 20 بريث ير مت ا اكتر من كده واقل من كده وده ودان الرينج ده يعني السيركليشن بناسس السيركليشن ازاي هو بيبقى شخص عادي يعني ما فيش اي تغير في لونه ولا هو بلو ولا بينك ولا بيل ولا موتلد بلو ده يدل على نو سينوزد فاشك ان في هايبوكسيا في اوبستراكشن او كده بينك او في راش او كده شكل راش او كده ممكن اشك ان دي انفيلاكتك رياكشن او الرجي يعني بيل ممكن اقول ده فينتين مثلا كل دي ايه توقعاتها لسه ما يعني ما بداتش اي حاجه اساس تمبريتشر لو هو كول ده برضو بيدل على ان هو مثلا فازوفيجال او فيتن من التوتر او كده لحد ما يحصلشور يعني واستنى يرجع تاني في خلال ت سكن لو اخد وقت اكتر من كده يبقى في مشكله في في البلد سيركيليشن ديسبيلتي احنا قلنا اي بي سي دي ديسبيلتي معناها ان انا باساس الليفل كونشسنس بتاع البيشنت ودي فيها تو ميثز بنقدر نستخدمها الاي في بي يو ميث وجلاسكو كوما سكيل الاي في بيو ميثود دي بنستخدمها عادي اللي هو مش حاجه بروفيشنال قوي بس اللي هو ايه هل البيشنت ده صاحي بننده عليه مثلا باسمه بنشوف هو بيرد ولا لاش ريسبون توينفستميشن يعني مثلا ممكن اقرصه ممكن اضغط عليه بحاجه ان هو تؤلمه فهو يرسبوند ده على الوجع ده ولا لا مش بيرسبوند تاني طريقه ان احنا ممكن نستخدم جلاس كوم سكيل بياس لات حاجات اي اوبنين فيرب ريسبونس والموت ريسبونس دي بقى ارقام ولازم تتحفظ فحاولوا كده تحفظوها اوبنين لو يعني السكور كل ما كل ما بيقل يبقى ده سيفير كيس ا لو هو عينيه مفتوحه او مثلا بنده عليه فعينيه تفتح او يرد يعني ا لو هو كده سبونتينس من غير ما من قبل ما اعمل اي حاجه يبقى ده هديلهه سكور فور لو هو لما ندهت له عمل اي اوبنين يبقى السكور بتاعه 3 لو لبريشر او لبين يعني هيبقى تو لو هو ما فتحش عينه اصلا يبقى ده 1 طيب والفيربال ريسبونس لو بيرد عليا وورينتد اللي هو يعني مثلا بساله على اسمه بساله على النهارده كان يوم ايه مثلا هو اورينتد يبقى هديله سكور فايف لو هو كونفيوزد مش عارف مثلا ممكن يعرف اسمه بس مش عارف احنا في يوم ايه ا مثلا لو مع حد من قريبه بقول له مين ده يقول لي ماارفش ا طب انت كنت فين طب احنا فين دلوقتي اا مش عارف احنا فين اا فهدي له سكور فور ا لو هو بيقول يعني كلمات بس يعني مش مرتبطه ببعض فهو كده بيهمهم بالكلمات يعني يبقى دي سكور 3 لو ساوند مش بيقول كلمات واضحه ا يبقى سكور تو لو مش بيتكلم خالص يبقى سكور 1 الموتور ريسبونس ا ان انا مثلا اقول له حرك ا صباع ايدك اليمين اا مثلا فهو بيحركها يبقى ده سكور فايف ا ثواني مش فايف يبقى ده سكوير 6 لو بيعرف يلوكلايز اللي هو يعرف يشاور على حاجه مثلا اقول له صباع ايدك الصغير في ايديك اليمين نورمال فلاكشن اللي هو يضم ايده على دراعه كف ايده على دراعه اهو ابنورمال فلكشن ان هو مش عارف ا اكستنشن بيعرف يعمل اكستنشن بس ما بيعرفش يعمل فلكشن اللي هو يبعد ايده عن جسمه يبقى يبقى سكور 2 لو هو مش عارف يعمل كده خالص يبقى ده نون بنجمع السكورز دي مع بعض يعني مثلا هو بيعمل اي اوبنين اون بريشر يبقى ده تو فيرب ريسبونس مثلا خد ساوندز اللي هي سكوير 2 برض يبقى فور كده لحد دلوقتي طب الموتور ريسبونس بيعرف مثلا يعمل لوكلايزين يبقى كده 5 ورب تهو كده موديلت جلاس كوكوماسكل ماشي اكسبوجر الاكسبوجر لو مثلا حد انجرد او بيطلع دم من حته او شايفه ان في بليدين من حته ا فلازم لازم بعمل اكسبوجر وده اول مديك عايزين نعرفها هي او بتاعتها بتكون فتيج او او طب ايه بتاعته بيكون ديزي بيكون عنده نوزه بيل وكول زي ما قلنا في في السيركشن قبل كده ان هو بيبقى بيل كولد كلامي سكين سلوس يعني فجاه كده بيقول ان هو حاسس ان هو دايخ وعنده نوزيه وفجاه وشه يصفر يبرد الباث بتاعه يبتدي يقل يبقى وفجاه نلاقيهم عليه يبقى ده اشك فينتن او الفاز فيجاسك مانجمنت اول حاجه اسس اي بي سي دي اي زي ما قلناجستير ل سوباين وذ ليز اليفيتد والبوزيشن بتاع الشير ده هيتكرر في كذا حاجه فجمعوها كده فرق جنبكم ده اول واحد سباينفيتد التث حاجه هعمل لوزنين كلوز عشان يعرف ياخد نفسه كويس برضو انزنتس يعني مثلا لابس حاجه على رقبته او كده بفكها ادمستر 100%جين استارت هبدا اندهله واشوف مدى الادراك بتاعه زي ما قلنا بيو يعني معنى كده ان هو الفينتن يعني غالبا هيفوق بسرعه لكن لو ما فقش يبقى يبقى انا كده غالبا مشخصه غلط او انا شكي مش طالع في محله اف هيد ك بقى في حاجه تانيه زي الهايب كوما عشان الاعراض بتكون شبهها او كاربعد هديه 50 مليوز اي مغرام الناس اللي بياخدوا بيبقى عندهم ادرين فبض اديهمون عشان بيتعاملوا مع كده خلصنا اول هي او هيكوب تاني حاجه هي الهايبوجلايسمك كوما ايه الكوز بتاعتها اا ده واحد عنده ا دابيتس ممكن يكون بقى مافطرش جاي من غير ما يفطر ما اخدش ال الانسلين بتاعه ممكن يكون كمان انفكشن او مثلا هو جايب ابسس دنت ابسس ومش يعني ماتعالجش ا ازردي بوجر فحتى لو خد الجرعه بتاعته هي مش مش هتشتغل لان هو عنده انفكشن او دنت ابسس لازم يتعالج تمام طب ايه ساين سمت هعرفه منين هيبقى ديسوريند هيقول كلام كده مش مش مفهوم هتلاقيهبل دايما وانا باخد الهستور لو هو بشك في هايبلا كوما او هايبرجلايسيميا بس انا بخاف اكتر من هايبوجلايسيميا عشان ده بيافكت البرين سجست هايبوجلايسيميا بيونك كانه مدروخ كده ومش عارف هو بيقول ايه ديسوريند تمام ده الفرق بين الهايبرجلايسيميا والهايبوجلايسيميا في الهايبوجلايسيميا الاير واي والبريدين بيكون نورمال والرابيد بريدين الهايبرجلاليسيميا بيكون عنده هايبر فنتليشن بينهج سيركيليشن ده موست سكين و عنده تكيارديا هنا سكيني هنا بيكون عشان كدهخاف اكت من الهايبوجلايسيميا وعشان كده في المانجمنت ا اكتر حاجه هعملها يعني اسرع حاجه اقدر اعملها لو هو اورينتد بديله 15 جرامز اوف كربوهيدرات لازم تكون فاستلي ابزور هقوللكم هي زي ايه مثلا وده اسمه رول 15 اول حاجه بنعملها باسس اي بي سي دي اي زي اي مديكسي كونس بدي 15 جرام كربوه لو لسه ماليش هديله كمان جرام كربوه تمام يبقى دي تاني حاجه قلنا فيهادس بقى هعمل ايه اي في ملي جلوكوز اي في تمام او 1 ملي جرام جلوكوز امت زي ايه بقىول جرام كربوه اللي تكون فاستليور زي جلوكوز تبلت او اسرع حاجه ابل جوس او هاني او جلوكوز جل او بونبوني اللي هو المنت اللي هو اي حاجه فيها ا سكر ولو ممكن ادي له كمان ا ميلك بس يكون سكين ميلك عشان ده بيبقى فاستلي ابزوربت اكتر اا فيعلي البلاد شوجر ليفل اسرع و ده كده ايه سكيم سريع لو عايزين تراجعوه او تبقى زي سمري سريع كده اه الانجكشن بتاع جلوكجون بيكون احنا قلنا و اللي هي جلوكوز جلوكوز ليفل اوجر ليفل جرامز كربوهيدرات لازم تكون فاست اكت او فاستلي ابزوربد واعيد واقيس تاني كل 15 تمام ودايما الشخص ده هيكون ديس اورينتد وبيقول كلام مش مفهوم يعني تلاقيه احنا بنعمل بنشتغل مثلا وتلاقيه بيكلمنا في حاجه مالهاش علاقه باللي احنا بنقولها او مالهاش علاقه اصلا بالموقف يعني ثالث مديكرجنسي هي الابيسي او الفيتس ‏inter دايما هوشنت دايما ده بيكون الاتاك مثلا على حسب حالته ايه بس بتقعد مثلا من دقيقه لدقيقتين وبيريكفر تاني على طول لو قعدت اكتر من كده ساعتها دي بتكون ستيتس ابلابتيكس وبتحتاج هوسبيتلايزيشن ايه الكوز بتاعتها طبعا الستريس سبيشال ستريس فاستين هايبوجلايسيميا ان فيتن بيكون في فيجوال اور قبليها نشوف ليكرين لايتس ممكن تكون طبيعي يعني بيبان عليه وفي اور قبليها الاور اللي هي بيشوف شوف بيشوف حاجات او بيسمع حاجات مش طبيعيه ومش موجوده بيترجع وبيتهز جامد من الاتاكس دي طيب ايه المانجمنت اول حاجهس اي بي سي دي اي زي ما قلنا في الاول ده لو هو عنده تمام عشان احنا قلنا بيبقى ان هو يحصله او يعض لسانه او يبلع حاجه فشيل اي حاجه من بق لو احنا شغالين وجتلهك ونشيل اي حاجه ونحطه في ريكفري بوزيشن ققوللكم عليهبعد كده عشان بيكون يعنيكون او حاجه او اي حاجه ممكن تاذيه حواليه لو فضلت اكتر من فايف متس وداوت جينين كونشسنس دي بيبقى اسمها ستيتس ابليتيكس وبتكون عايزه ا هوسبيتلايزيشن دايما هعمل ايه ايه الدراج اللي انا هديه له باكولان 10 ملي جرام البوكال ميكوزا او في منها نازل عشانحسنكون عندي عشان اعرف اديه بسهوله بحطه في ريكفري بوزيشن احنا قلنا بتشيل اي حاجه ممكن تاذيه حواليه حطه في ريكفري بوزيشن بقلبه على جنبه كده ا عشان كمان البريدين مش بعمل اي ريسترينين للموفمنتس بتاعته بس لو فضل اكتر من 5 متس دايما بننقله بس غالبا الحاجه دي لو جتله قبل كده الاتاكس دي جتله قبل كده غالبا هو بيريكفر بسرعه وذ تتس المديكال امرجنسي دي واللي فاتت الهايبوجيسيم الاتنين عندهم نورولوجيكال سمتز بعدين يعني في اللييت ستيج من المديكالجنسي دي تمام رابع حاجه هي الاكيوتست بين كارديك اورجن ممكن بيبقى فيست بين حاجات تانيه زي مثلا الحاجات في الريسبيريشن او كده تمام كارديك اورجن دي ممكن تكون ايه ممكن تكون ا انجينال او مايكورديال انفوركشن انجينا اللي هي حصل اكيوت كورونري سندروم او الكورونري ارتريبلاي الهارت حصلله مثلا اوستراكشن ذاتكيميا مايا كاردي الاول كورونري ارتريبلاي الهارت حصلله مشكله ف حصل اسكيميا فيمايوكارديم سمت سيرنالين يعني دايما زي المشاات بتاع الافلام كده يمسك الذراعه الشمال ويقول في سفير كراشين بان لايك بين ودايما بتكون بعد خبر محزن او كده ايه اكتر حاجه مريحه هي يكون الابرايت بوزيشن عشان يعرف ياخد نفسه ذا بيشنت اون انتي انجينا مديكيشن لو هو اصلا جاله الاتاك دي قبل كده وعارف ان هو بياخد حاجات انتي انجينا زي نيتروجليسرين بتكون الدوز بتاعته ه مايكرو جرامز اور او ف هي ملي جرام ده يعني تابلت بلينجو او ستراي 1 تو ت بافس اوف نيتروجليسرين يعني مش بقى حصلكيميا لا هو بس هو كمان كمل بقىجزء من الهارت حصله عملشن تمام ودي دي غالبا يعني بكلم الامبلنس على طول بعدها مش فاكره كانت 999 ولا رقم تاني هتاكدلكم منها في في الابيسود اللي جايهذا هو تمام اكيوتست بين الادفانس مانجمنت بتاعه بقى في الهوسبيتال هيعملوه ايه هيدوله انتي بليتلت ايجنت اسبرين ونيتروس اوكسايد عشان اليتروس اوكسايد بالرس لكن اللي احنا بستخدمه فيش بيكون تمام لكن في الهبيتال ممكن يعملوا حاجات تانيه زياده هيحط برض زي ما قلنا دي اول حاجه نقول فيها ابرايت بوزيشن اللي فاتوا كان ريكفري بوزيشن في الابيبسي واللي قبليها كانت سوباينفيتد هيدوله انجيزك زي مورفين او كده عشان الاكستريم بين اللي هو احنا قلناه كراشين سيفير سابين بين ريتنال بين وبيعملوااله اي سي جي اللي هو الايكو والورين الكترولايت انس تمام ان انا ادي تابلت ولا سبراي السبراي احسن عشان ات هاز بيتر شيف لايف بيقعد فتره اطول ومش غالبا ان بيجيلي كل يوم بيشنت عنده انجينا او الامرجنسي دي بتجي لي ف السبراي بيقعد معايا وقت اطول من السبلينجوال تابلتس يعني ممكن اصلا تكون عندي التابلتس دي بس تكون اكسبايرد ف يعني احسن ان انا يكون عندي السبراي بنرج السبراي وندي 1 تو تو بافس اللي اللي هي اراوند 4 مايكرو جرامز او 2.4 4 ملي جرام وده كومبيرزن ما بين الانجينا والمايوكارديال انفراكشن انجينا بتكون بس اسكيميا وداوت فيلير لاي جزء من الهارت مايكاردي انفراكشن حصل لجزء من الهارت وده بيكون غالبا بيكون ريفرسبل فلاحسن ان احنا نتصرف بسرعه من كولد امبولنس ا حتى قبل ما وغالبا لما البيشنت بيكون احنا واخدين في الهيستري ان هو عنده اي كارديك ديزيز بنشك في حاجه زي كده ممكن تحصل يعني التروبينين ده ا بروتين بيكون منتشر في الجسم لو الهارت فيه حاجه يعني خامس ميديكال اميرجنسي هي الانفيلاكسز اللي هي تايب 1 هايبر سنسيفيتي او الجي واكتر حاجه بتعمل بس اللي هي من ممكن يحصل من حاجات تانيه موجوده زيت والحاجات اللي احنا بنستخدمها سمت هلاقيه عنده فيشال فلاشين اتشينس كولد اكستريمتيز نوز طيب الساينز هتبقى هيبقى عنده ويزين اللي هو مش عارف ياخد نفسه كويسشن كولد سكين واحنا قلناها كولد سكين دي في حته كمان اللي هي فين في الفازوفيجا سنكوب او اللي هي الفينتن وذنت ريدي بولس برضو هناك برض قلنا سنتين ريدي بولس هتلاقيه البولس بقى 40 مثلا انجيوديما ممكن تحصلقيها فيبس بتبانحشن من الاير واي ديو تو الاديمه اللي بتحصل دي ان ذير فور اتشد بي مانج هعمل ايه بقى لاقي دايما البيشنت وشه اتنفخ عنده فلوشين وشه حمر ا شفايفه ابتدت ابتدت تتنفخ مش عارف ياخد نفسه تمام هنا همانج ازاي بقى برضو هاس اي بي سي دي اي كولد امبنس ارينج ايرجن ترانسفر توذا هوسبيتال وغالباشنت بيبقى عندهم الرجي من حاجات كتير دول اسمهم اتوبيك بيشنت بيبقوا عارفين بيبقى معاهم الابي بين بتاعهم اللي هو الادرينال دوز بتاعتهم بتبقى معاهم بس لو ده حصل من ا حاجه بالصدفه احنا استخدمناها او كده وعشان كده قبل ما نبريسكرايب اي دراج ب لازم بنعرف هو الهيستري بتاعه خد خد من الدوا ده قبل كده ولدي اول مره وساعتها بنعمل سنسيفيتي تست قبل ما ندي بالذات هناقعدوا حسب السنقول بعدين. شن بتاع الادرين هنا في الم بتاعفس واحد ل 1000 خليكم فاكرينشن دي عشان هنقولها تاني وقت اللوكسي هتبقى واحد على 10000 اظن بس هنتاكد لما نوصلها لما بدا لو بدا يريكفر خلاص احنا هنبطل بس كده كدهولد امبنس عشان يمانج الكيس ده الادفانس مانجمنت خلاص قلنا كلورفينامين ده انتيستمك 10 ملي جرامز بنحفظها بالدوز بتاعها تمام فلود 1 ليتر اي فيدروكورتيزون ه ل 200 ملي جرام اي في بيتامول ده بيتا تو اجونست عشان يساعد في الريسبيريشن اي ام انجن فيكشن دايماس اي بي سيناد وبندي دي الحاجات الادفانس اللي الاي سي جي والبلد بريشر والحاجات دي ودي الدوزس احنا قلنا 5 ملي جرام لو هو ادلت لو اكتر من 12 يرز يبقى 5 ملي جرامد من 6 12 3 مايكرو جرامز اقل من 6 مايكرو جرام بنديها دايما في في اي ام ودايما هو بيكون معاه الابي بتاعه او انا يبقى معايا في الامرجنسي كيت بتاعتي نمبر 6 مديكسي الازمه اكل مش عارف ياخد نفسه يعني هو ممكن يكون عندهشنز بتاعته مابانش عليه غير الازماتك اتاك تمام ف هكونسدر ان يكون معايا برض الادرينالين ب 5 ملي كونسنتريشن بتاعه واحد ل 1000 اي ام هنعمل ايه كيب هم ابرايت ادمنسترول انهيلر هناك هنا قلنا انهيلر هناك قلنا ايه اي ام اور اي في غالبا اي في اور سبكتينس تمام اند سبيسر ديفايس ليه بنستخدم سبيسر عشان بيحسن بيبقى اسهل للبيشنت اولا و بيبقى ابوربد احسن من ان هو يستخدم تمام احنا قعدنادي واكسجين لو الدنيا برضو تمام يعني ما ماتحسنش ب بنطلب الاميرجنسي ديبارتمنت او الامبيس تمام مجمنت اند هوسبيتال بيقعدو ابرايت بيدولازامول 5 ملي جرام مع اكسجين 200 ملتيزون ايون كوتك سترويدز تمام ف ملي جرامز يبقى هنا ادينا لاث حاجات في في الاكسس كنا بندي في الادفانس مانجمنت يعنيدي اربع حاجات زياده وفلوهاتيزونيول وهنابيول كان وهنا حاجات زياده اوديمول عشان الهيدروكزون 200 ملي جرام او 40 ملي جرام المفروض نمبر 7 هي فور بدي او التوكين انا ممكن لو احنا شغالين من غير او حاجه فور بدي او زي مثلا حاجه احنا شغالين بيه او ايمن ديوك دايما هتلاقيه ماسك زوره كده وعمل يكحف رايدر رايدر اللي هو صوت بيعمل صوت كده كانه زي الديك صوته منبوح كده بيكح مي بيكم ساينوزد ديو تو الاوبستراكشن ده تمام بنعمل ايهس اي بي سي دي اي ريموف اني فيزبل فورم بدي لو انا شايفاها لو انا شايفاها بعيني اقدر اشيلها بيشنت كفو بديي كف لو ما حصلش يعني هقولله يفضل يجح لو ما حصلش والفاين بدي دي اتشالت او هو كحها ا ساعتها نعمل فايف باك بلوز او الهايمش مانوفر تمام الهايمش مانوفر الاول فايف باك باك بلوز دي بتكون يعني زي ما احنا كده ايه زي هنا تجين تمامعمل مع بعض لو ساعتها ستخدمور ساعتها بقى ممكن يعملوا حاجات ودي اللي احنا قلناها في اول واحده خالص في الفازك لما قلنا انه لو ما حصلش ريكفري ساعتها بشك في حاجه تانيه هي اللي هو بياخد اكسوجينس كويتيكسترويدشنتس اللي بياخدوا اكسوجينسكورتيكسترويد دايما بيكون عندهم ديفيشنسي في في الادرينف بياخدوا اكسترنال ولما بيتعرضوا لاي سترس زي الدنتال ستس ديورين التريتمنت بيحتاجوا دوز اكتر من الكريتيكسترويد عشان يتعاملوا مع السترس ديورين دتال تريتمنت عشاننا في زي كده الحاجات دايما الجسم مشطلع تمام ده في الهرمونز عموما يعني ايه سايز سمتز بتاعته هايبوتنشن هلاقي عنده رابيد ويك بف سكين راد لوس كونسنس البيشنت بتوعينفيش دول بيبقى ليهم كراكتستكس معينه وهنعرفهم غالبا المحاضره الجايه او اللي بعدها مانجمنت يعنيوز بتاعته عشان كده كل البيشنت اللي عندهم انسفيشنسي بيبقى ليهم بروتوكول معين في في التريت قبل الدنتال تريتمنت بنعلي الدوز بتاع الكويتيكسترويدز اللي هم بياخدوها ودي سكيم للدراج دوزيس وكل ميديكالرجنسي بنعمل فيها ايه في حاجه نسيت اقولها لكم في المايوكاردي انفراكشن كنا بندي اسبرين غالبا 3 في6 لي جرين نتاكد منها ايه عشان مش فاكره ان انا قلتها لكم ام ما قلتهاش هي 365 ملي جرام اوف اسبن 300 ملي جرام تمام اسبرين لو انا شكه في في هارت اتاك تمام يعني فيجلسرايلت بديتروجليسرين بافس سبراي تو ت مايكرو جرانز لو الدنيا طولت معايا فهشك في المايوكاردي انفكشن او هو داخل كده فارت اتاك فساعتها بدي بدي اسبرن كمحاوله مني ان انا اخلي السيركليشن للهارت يفضل موجود تمام اا دي برده سكيم واحسن طريقه تذاكروه بيها الميديكال امرجنسيز دي اللي هو ازاي يعني نعم ممكن نعملها في جدول ونحط اول حاجه الساينز سيمبتومز وايه التريجر ميديكالجنسي دي وندي نحط بعد كده المانج بتاعها اهم حاجه يعنيلايت اهم حاجه فيها زي الادر تمام هيشن ده بيكون بيكون عنده دايما اللي بيبقى عندهم هاتيشن بيتنفسوا بسرعه وكتير فده بيخلي الكربون داوكسايد في البلد يقل وبالتالي بي اتش تزيد ا فيبقى عنده ريسبتوري الكلوزس تمام ده جزء كده في فيسيولوجي يبقى عنده هاي كارونكسايد ولو اكسجين تمام معنى غير اللي في الباب غالبا بيبقوا عكس نمبر 10 يبقى ده نمبر 11 الرقم ده غلط معلش ستروك دي حاجه بريكوجنايز بسروك هيبقى عنده ايه فاست الفيس هيبقى عنده ماوس دروبين الارمز هي كانت زو السبيتش عنده سلي سبيتش او بيقول كلام مش مفهوم ش اي حاجه بس عملت الحاجات سريعه بسفيش اوتير حاجات عشانورتورشن عشان لو في اي فور اقدر اشيله سبيس عشان بيخليشن بتاع البرونكليتر اسرع واحسن ومورفيش عن ان هو يستخدم الانهيلر من غير اي من غير سبيسر اوتوميتد بلد جلوكوزين ديفايس عشان اتشك لو هو عنده هايبو او هايبرجلايسيميا بس في حالتين كده كده بخاف من الهايبوجلايسيميا اكتر وبندي لو هو كونشس بندي رول 15 15 جرامز اوف كربوهيدرات كل 15 متس وبنختار اللي هو الفاستلي ابزور اكتر ولو هو انكونشس بندي 1 ملي جرام جلوك اي تمام سيرج والكحول وايبس دراجز دي الحاجات المهمه اللي تبقى موجوده عشان الانافيلاكسز ادرين يكون موجود زولام عشان السيجر اوبتيك اتاك سوشن عشان لو مش عندي حاجات تتبلع بسرعه زي او تبقى فاستلي ابزوربد يعني زي العصير او كده فلومازينيل مي مايكرو جرامز جلوكاجون 1 ملي جرام اي ام اسبرين عشان الهارت فيلير ميكرو ملي جرامور لو هو سايكل كل سايكل بريث بتاع كل واحده فيهمتو تمام هو بيقول هولا شوكبل وكده وفولو ذا انستراكشنز تمام واخر حاجه دي السيرفايفل تشين سيبولي اسئلتكم في في الكومنتسحطلكم في السسكربشن ممكن اللينك بتاع بتاع اوكسفورد والبيج اللي احنا محتاجين نقراها